实测教程”微信链接牛牛作弊透视开挂软件”其实确实有挂
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“医生，我都已经做了冠状动脉搭桥手术了，桥血管造影明明通畅得像新铺的高速公路，为什么我仍然会感到心绞痛呢，我的心脏还是像一辆漏油的破车？”56岁的王女士指着心脏冠状动脉搭桥术后的复查报告，语气中满是不解。
这类疑问在冠状动脉搭桥术后随访门诊并不少见，尤其是来源于中老年女性患者。这种现象背后，暗藏着一个常被忽视的“隐形刺客”——冠状动脉微血管功能障碍。
1.什么是冠状动脉微血管功能障碍
根据中华医学会心血管病学分会的专家共识，冠状动脉微血管功能障碍被定义为在动脉粥样硬化性和非动脉粥样硬化性致病因素的作用下，冠状动脉微循环（冠状前小动脉、小动脉和毛细血管）的结构和功能异常所导致的急性和慢性心肌缺血的临床综合征。
通俗地说，心脏供血系统宛如一座精密运转的城市供水工程，既有心外膜下冠状动脉——肉眼可见的“输水主干道”（直径＞0.5毫米的可见血管），也存在冠状动脉微循环——隐匿的“社区管道网络系统”。值得注意的是，心外膜下冠状动脉仅仅承担5%的循环血量，而微循环网络则承担了95%的供血负荷。因此如同供水管末梢网络，冠状动脉微循环一旦发生功能障碍，即使主干道畅通，心肌细胞仍会陷入“局部停水”危机。
2.为什么会出现冠状动脉微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍的病理过程就如同城市供水系统可能遭遇的三大类危机。
可归结为：首先是冠状动脉微血管的结构异常，如同管道结构性畸变，常见于高血压患者血管壁持续承压，如同长期超负荷的铸铁水管发生“鼓包变形”或者肥厚心肌挤压微血管，就像在狭窄巷道强行架设管道。
第二个发病机制是冠状动脉微血管梗阻，即管道网络中的垃圾堵塞，主要来源于介入手术中的“二次污染”，常见于急诊冠状动脉支架植入术中斑块碎屑逃逸，也可见于大隐静脉桥血管阻塞开通的过程中脱落的微血栓，如同疏通主管时冲入支管的淤泥。
第三个发病机制是冠状
2025年06月21日 23时23分11秒
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